Plan de cuidados paciente con Hepatitis A

No existe tratamiento específico para la hepatitis A aguda, la sintomatología y la remisión de la enfermedad desaparecerá a lo largo de varias semanas o meses. El objetivo del tratamiento es  conseguir el  bienestar, equilibrio nutricional del paciente y la  rehidratación tras el  vómito y diarrea. 

Dentro de los cuidados encontramos:

• Dieta alta en proteínas y baja en grasas (para disminuir nivel de transaminasas en sangre), además la dieta con grasas aumentan las náuseas, por lo general general 2000 kcal/d.
• Dieta equilibrada que incluya: 70 % de carbohidratos de fácil digestión, 10-20 % de grasas y 10 % de proteínas. Ira aumentando gradualmente dependiendo de la tolerancia del paciente. (El retorno a la dieta normal en el plazo de 1-3 meses)
• Proporcionar hidratación y reposición de electrolitos tras episodios de diarrea o vómitos SIM.
• Adecuada alimentación por boca; Si los vómitos continúan y se observan signos y síntomas de deshidratación se evaluará instalación de SNG hasta la remisión de éstos.
• Abstinencia absoluta de alcohol durante seis meses y reducción significativa de su consumo el tiempo posterior
• Suspender automedicación si la hubiera, durante el período agudo y de convalecencia tener especial cuidado con suspender medicamentos metabolizados por el hígado o que provoquen colestasis. (Como el paracetamol)
• Reposo: limitación de la actividad física en la fase aguda (fase icterica) y durante un mes en la convalecencia temprana. También es recomendable evitar los ejercicios físicos por uno a dos meses.
• Promover y educar sobre la importancia del lavado manos al paciente y a su familia.
• En caso de que el paciente sea usuario de pañales o con tenga incontinencia fecal se debe aislar durante una semana después de la aparición de síntomas.
• Se requieren medidas de control de transmisión fecal-oral por una semana después de la aparición de la ictericia. Estas incluyen: lavado de manos en los 5 momentos, desechar adecuadamente los artículos contaminados con material infectante y, dentro de lo posible, uso de guantes para manipular material contaminado.
• Durante la semana posterior a la aparición de los síntomas el  paciente no debe manipular alimento para otras personas ni tener relaciones sexuales. Cabe recordar, que el período de mayor excreción viral ocurre antes de la aparición de la ictericia y continúa algunos días después de iniciada la ictericia